舟山检验检疫局应急处置口岸首起外籍船员患开放性肺结核事件
舟山检验检疫局卫检处 林纲 贺杰 丁言良 王泽
日前,舟山检验检疫局应急处置了口岸在修外轮上外国籍船员患开放性肺结核事件,患病船员及时移送至地方医院救治,疫情得到了有效控制,这也是舟山口岸首次在外国籍船员中发现开放性肺结核病例。
3月15日上午,舟山检验检疫局卫检处接边检部门通报,称在船厂修理的某外轮上有一外国籍船员于凌晨被送至定海某医院,经诊断可能为肺结核,现已返回船上。
接报后卫检处高度重视,立即调阅该轮入境检疫详情、联系代理船厂及医院核实情况、通知保健中心及卫生处理单位准备协同处置……各项应急程序有条不紊地展开:通过系统查询得知,越南籍散货船“QUOC TU QIAM”(“国自监”)2010年2月20日自海南空载发航于25日驶抵舟山某船厂修理,办理入港手续时船方未申报有船员患病就医、也未接到上港情况通报;而该轮代理对船员凌晨看病并不知情,于是紧急联系船东代表确认;联系了舟山市区多家医院终于了解到了当时的接诊情况。参考医院诊断,检疫医师认为该外籍船员患开放性肺结核的可能性较大,必须立即采取防控措施。卫检处将该情况向局分管领导作了详细汇报,即刻组织人员携带防控药械赶赴现场应急处置。
上午10时,舟山检验检疫局应急处置组一行3人着一级防护后登轮开展流行病学调查及防疫消毒。患者NGUYEN PHI HUNG,男,28岁,越南籍,两腮潮红,无黄疸、皮疹及淋巴结肿大,腋下温度36.2℃,自述一个月来有咳嗽、午后盗汗及头痛症状,今天凌晨突然咯血,遂在厂方人员陪同下前往就医。随后,检疫医师用医用酒精对患者房间内物体表面进行擦拭消毒,同时用移动紫外灯对公共区域室内进行灭菌处理。
现场流调及环境初步消毒结束后,考虑到患者发病时间较长,很可能船上其他船员也受到了传染,现场检疫人员对船方和代理人员进行肺结核防治知识宣传教育、避免引起恐慌心理的同时,要求:一、对该轮上所有船员开展传染病监测;二、患病船员送医院传染病房隔离救治;三、暂停该轮修理业务,未经检疫机关同意人员不得上下;四、船方在港期间保持船员生活区通风,继续做好个人及环境消毒,如有身体不适、发热、咳嗽等情况立即告诉检验检疫部门。
下午13时,该轮20名船员到保健中心接受传染病监测体检。发病患者胸片报告为“右上肺结核(伴空洞形成)”,同时也发现了另有一名船员LE SY PHUC胸片“右上肺高密度影”疑似结核球,待医院CT等检查确诊,余船员均未发现异常。船员患病情况得到确证后,舟山检验检疫局卫检处立即将该轮疫情通报了上级机关、地方卫生部门及口岸相关单位。
肺结核是由结核杆菌引起的严重危害人类健康的慢性传染病,而开放性肺结核患者由于会排出大量结核杆菌,具有较强的传染性。一旦诊断为开放性肺结核,必须隔离治疗,直至痰液中结核杆菌培养阴性为止。《国境卫生检疫法实施细则》和《中华人民共和国外国人入境出境管理法实施细则》均明确规定了外国人患开放性肺结核不准入境。舟山检验检疫局待该两名船员病情稳定、咳嗽咯血症状消失后将提请监护出境,并对船厂隐瞒病人就医行为予严肃批评。
舟山检验检疫局卫检处严格按照口岸突发公共卫生事件的应急预案要求,快速反应,使疫情得到了快速有效的控制,这是舟山检验检疫局检疫队伍特别能战斗的真实写照,也是对舟山口岸卫生检疫核心能力的实战检验。